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Política de responsabilidad financiera para pacientes The University of Texas Medical Branch (UTMB Health)

Política de responsabilidad financiera para pacientes de UTMB

Es importante que los pacientes comprendan el costo de la atención médica antes de tomar la decisión de programar un servicio. Puede ser difícil calcular todos los costos de antemano. La Política de responsabilidad financiera para pacientes de UTMB ayuda a explicar el proceso. UTMB le brinda la siguiente información para ayudar a contestar las preguntas que tenga sobre la visita.

Determinación de los posibles costos

Tratamos de hablar con usted antes del servicio programado sobre la cantidad que creemos que tendrá que pagar. Tal vez alguien le llame para explicarle aproximadamente cuánto le toca pagar por el servicio programado, además de cualquier saldo pendiente que tenga por servicios previos.

Si el tratamiento se modifica al momento del servicio, es posible que el costo final sea diferente del que se habló durante la llamada.

Responsabilidad financiera del paciente
UTMB Health exige que el paciente pague un depósito antes de que reciba un servicio para cubrir cualquier monto que no pague el seguro médico, por ejemplo, deducibles, copagos y coaseguro. Si no nos da la información de un seguro médico o no tiene cobertura vigente, usted es responsable de pagar los servicios.

Si no puede pagar un depósito antes del servicio o si llega el día del servicio y no puede hacer el pago necesario, es posible que sea reprogramada la visita para el momento en que pueda hacer el pago.

Servicios que el seguro médico no paga
Las compañías de seguro médico no pagan algunos servicios (por ejemplo, si tiene un plan fuera de la red o si el servicio no cumple con las pautas de necesidad médica de Medicare). Si tiene seguro médico vigente que no cubre el servicio programado, tiene las siguientes opciones:

  1. Cancelar el tratamiento y reprogramarlo con un proveedor que participa en la red.
  2. Programar un tratamiento similar que el seguro médico tal vez pague.
  3. Pagar lo que le corresponde de los cargos y recibir el servicio. Esto significa que usted será responsable de pagar todo el costo si el seguro no paga la factura.

No hay preautorización
Es posible que el seguro médico tenga que dar una autorización para ciertos servicios antes de que usted los reciba para determinar cuánto pagará la compañía. El personal de nuestro departamento trabajará para verificar su seguro médico y obtener la autorización para los servicios programados. También tratará de determinar si el seguro pagará el tratamiento. Trataremos de notificarle antes del servicio programado si el seguro se niega a pagarlo. No ocurre con mucha frecuencia, pero cada plan de seguro es diferente. A veces puede haber una demora antes de que podamos obtener la autorización.

Si no hemos obtenido la preautorización antes del servicio, es posible que tengamos que reprogramar el tratamiento. Esto nos dará el tiempo para obtenerla. Sin la preautorización del seguro médico, usted será responsable del costo total y tendrá que pagarlo antes de recibir el servicio.

Ayuda financiera

No se le negará a ningún paciente servicios médicos de emergencia, aunque no pueda pagarlos. Si no puede pagar servicios médicos de emergencia, favor de ir a www.utmb.edu/financialcounseling para más información sobre la posible inscripción en los programas de ayuda financiera. Esta política no es relevante para los servicios que se obtienen por medio del Programa Regional de Salud Materno-infantil de UTMB.


Gracias por escoger a UTMB para su atención médica. Para más información, favor de visitar nuestra página web: utmbhealth.com/financial-clearance-policy.